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机动车驾驶

  机动车驾驶人身体条件证明 
申请人填报事项申请人信息姓 名 性别 出生日期 国 籍 
身份证明名称 号码                  
申请/已具有的准驾车型代号  档案编号 照片
申告事项本人如实申告    □ 具有   □不具有    下列疾病或者情况
□器质性心脏病      □ 癫痫        □美尼尔氏症          □ 眩晕□癔病              □ 震颤麻痹    □精神病              □ 痴呆□影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病□吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除
   身高(cm)      辨色力      (医疗机构章)   年  月  日
视力左眼是否矫正是否
右眼是否
听力左耳上肢左上肢
右耳右上肢
躯干和颈部 下肢左下肢
右下肢
 申请人签字:                                       医生签字:  
(背面) 填  表  说  明   一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整。  二、标注有“口”符号的为选择项目,选择后在“口”中划“/”。  三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,  “本人填报事项”栏必须由本人填报;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生签字。  申请机动车驾驶证的身体条件  按照《机动车驾驶证申领和使用规定》  (公安部令第71号)规定,申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件:    1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上。    2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达对数视力表5.0以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。    3、辨色力:无红绿色盲。    4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。    5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。    6、下肢:运动功能正常。申请驾驶手动挡汽车,下肢不等长度不得大于5厘米。申请驾驶自动挡汽车,右下肢应当健全。    7、躯干、颈部:无运动功能障碍。
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